Gravid. Om graviditetsscanning, vægtforøgelse, graviditeten uge for uge, ultralyd og tidlig fosterscanning i 3D / 4D

Ved hjælp af moderne teknologi og en speciel ultralydteknik kan man danne tredimensionale ultralydbilleder af fosteret, hvor man tydeligt kan se fosterets ansigtstræk. Optagelser, der kan gemmes og overspilles på CD-ROM, DVD og VHS. Når 3D billeder vises live dannes 4D, altså med bevægelser således, at man kan følge med i, hvad barnet foretager sig i livmoderen, med samme dybde og indtryk som ved 3D scanning. Dvs. 4D skanning betyder, at man ser fosteret bevæge sig samtidig med, der skannes med 3D. Undersøgelse foretages altid udenpå maven. - Læs nederst på siden om vægtforøgelse under graviditet og om graviditeten uge for uge.

Hvornår foretages 3D/4D scanning bedst?

Det bedste tidspunkt for 3D/4D scanningen er omkring uge 26 til uge 34 og det allerbedste tidspunkt er uge 28 til uge 32, fordi der på dette tidspunkt er meget fostervand i forhold til hvor meget barnet fylder. Efter 34 uger aftager fostervandsmængden og det vil sjældnere lykkes at få gode 3D/4D optagelser, der er dog store forskelle i fostervandsmængde og kan derfor alligevel måske lykkedes. 
Ved skanning mellem 13 og 17 uger vil man kunne se hele barnet på skærmen. Hvis barnet ligger dybt i livmoderen kan man supplere med vaginal 3D/4D skanning. Barnet har dog stadig et meget fosterag-tigt udseende. Efter ca. 17 uger vil man ikke kunne se hele barnet på skærmen, fordi det nu er blevet for stort. Man ser derfor på barnet i ”brudstykker”. Jo længere man kommer i graviditeten jo mere ligner barnet en nyfødt.

Tidlig graviditetsscanning

Ved tidlig ultralydscanning kan man allerede efter 5 uger se en graviditet i liv-moderen, hvis graviditeten er normal udviklet. Efter 6 uger kan man se et lille fosterhjerte slå. Man kan se et fosterhjerte slå, når fosteret kun er 2 mm langt. Hvis graviditetslængden er sikker og der ikke kan ses et foster i livmoderen efter 6 uger, må man frygte at fosteret ikke er udviklet. Når man kan se et hjerte slå kan man også tælle antallet af fostre. Man kan derfor tidligt se, om den gravide skal have tvillinger eller blot ét barn. Cirka 2 procent af alle graviditeter er tvillinger. Når man har set et fosterhjerte slå ved ultralydscanning er risikoen for abort lille. I mange graviditeter, som ender med abort, har der aldrig været anlagt et foster. Det giver derfor ekstra tryghed at blive scannet tidligt. Scanning i de første uger i graviditeten foregår altid ved vaginalskanning. Ved ultralydscanning før 12 fulde uger vil man ikke kunne se udviklingsfejl hos fosteret.

Dreng eller pige - eller måske tvillinger?

Efter 10 uger findes tilstrækkeligt DNA fra fosteret i den gravides blod til at finde ud af, om det er en dreng eller pige, der er på vej. Blodprøven kan ikke tages tidligere, idet mængden af fosterets DNA er beskedent i de første uger af graviditeten. Ved en tidlig ultralydscanning konstateres, hvor langt man er i graviditeten, og at der er liv. Her kan også undersøge, om der er et enkelt barn eller flere. Ved en tvillingegraviditet kan man ikke undersøge kønnet på hvert barn, men man kan se om den gravide skal have 2 piger eller om mindst det ene foster er en dreng. Testen til måling af foster DNA i den gravides blod er med de nye teknikker meget sikker. Fosterets DNA undersøges udelukkende for køn. Testen er ikke udviklet til at undersøge for sygdomme.

Barnets størrelse kan udregnes

På baggrund af scanning kan barnets størrelse udregnes. Her måler man hovedets bredde og længde, maveomfang og længden af lårbensknoglen, og ud fra disse mål udregnes en vægt på barnet. Fra 24 uger udregnes også fostervægt og der kan sammenlignes med normalvægten for barnets alder. Det er ligeledes muligt at måle flow på navlesnoren, det vil sige at den gravide kan høre hjertelyden og man kan se om den lille får næring nok ligesom fostervandsmængden kan vurderes og det kan undersøges hvor moderkagen ligger. Efter uge 30 kan man skønne om barnet vil blive meget stor ved fødslen. Børn med stor fødselsvægt er allerede på dette tidspunkt store børn.

Om ultralyd og scanning gravid

Ultralyd er lydbølger, som sendes ud af scannerhovedet og herefter sendes tilbage som ekkoer, der oversættes til billeder. Undersøgelser har vist, at ultralyd med de frekvenser og den styrke der anvendes ved graviditets-scanninger er ufarlig. Teknikken er specialudviklet til bl.a. at varetage graviditetsscanninger i det traditionelle 2D samt 3D/4D. Scanneren er tilsluttet en fladskærm således, at man uden anstrengelse live kan følge med i undersøgelsen på tæt hold. Flere faktorer har betydning for kvaliteten af scanningsbillederne bl.a. afstanden mellem scannerhovedet og barnet, hvorfor livmoderens placering, tarme og fedtvæv kan være en medvirkende årsag til billedkvaliteten. Barnets lejring i livmoderen er også afgørende. Endvidere kan det være en fordel, hvis den gravides blære ikke har været tømt én time forinden scanningen, idet vand i blæren også kan øge kvaliteten af scanningsbillederne. - Klik og læs om MR- og CT-scanning >>

Graviditeten uge for uge

Den gennemsnitlige graviditets varighed er 40 uger, regnet fra sidste menstruations første dag, eller 38 uger regnet fra befrugtningen, dvs. omkring 9 måneder eller 270 dage. Graviditetsperioden opde-les i tre trimestre, hvor det første trimester er de første 12 uger af graviditeten, andet trimester fra den 12. uge til den 28. uge, og det tredje trimester den resterende del af graviditeten. - Udvikling:

Om vægtstigning under graviditeten

Vægtstigning hos gravide er individuel. Den gennemsnitlige vægtstigning er 
10-15 kilo. En række omstændigheder har betydning for vægtforøgelsen. I den første del af svangerskabet vil man som gravid ofte tage lidt på, men kan også gå lidt ned i vægt. Kvalme og nedsat appetit er nemlig ikke usædvanlig i det første trimester. Efter 12. uge er en jævn vægtstigning på 200 til 800 gram pr. uge normalt. - Typisk vægtstigning trimester (del): 

• 1. del er fra 0-12 uger, hvor det er passende at tage 1 til 2 kg på
• 2. del fra 13-28 uger, hvor det er det passende at tage 300-400 g på pr. uge
• 3. del er fra 29-40 uge, hvor det det er passende med ét til tre kg pr. mdr.

En vægtstigning på 10-15 kilo regnes som det normale for en gravid, der venter ét barn. Tager man som gravid mere end 600 g på pr. uge, bør man kontakte læge eller jordemoder for at få afdækket årsagen. Tallene herunder er Sundhedsstyrelsens anbefalinger og gælder gravide, der venter ét barn.

Hvor kommer vægtforøgelsen fra?

Barnet, der før fødslen vejer ca. 3.500 gram: Livmoderen vokser til ca. 900 gram. Fostervandet udgør ca. 800 gram. Moderkagen vejer ca. 650 gram. Blodmængden øges med ca. 1.250 gram. Brysterne vokser typisk med ca. 400 gram. Fedtdepoter under huden ca. 1.700 gram. Væskeansamlinger udgør typisk ca. 2.000 gram. Det vil sige, alt i alt en vægtstigning på 11,2 kilo, som en normal vægtforøgelse for en gravid. Vægtforøgelse hos gravide er dog individuel afhængig af vægt og bmi før graviditet.